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In fase di studio negli USA una nuova classe di antidiabetici orali

In fase di studio negli USA una nuova classe di antidiabetici orali - Dott. Giancarlo Tricarico
[29.1.2012] In fase di studio negli USA, una nuova classe di farmaci antidiabetici orali iinibtori del sodio-glucosio co-trasportatore 2 renale (SGLT2) Medscape (http://www.medscape.org/viewarticle/755700?src=0_mp_cmenl_0)
[29.1.2012] Gli inibitori del  sodio-glucosio cotrasportatore 2 (SGLT2) sono una nuova classe di farmaci anti-diabetici. Essi inibiscono l'assorbimento del glucosio a livello renale, in tal modo più glucosio viene escreto nelle urine e, di conseguenza, il controllo glicemico migliora nei pazienti diabetici.
Questo nuovo
meccanismo d'azione 
insulino-indipendente, riduce il carico complessivo di glucosio e glucotossicità; i pazienti perdono peso corporeo in eccesso come conseguenza della perdita di calorie. Dapagliflozin è il primo della classe degli inibitori SGLT2 ed è somministrato per via orale una volta al giorno. Il miglioramento del controllo glicemico e la diminuzione del peso corporeo si mantiene per almeno 2 anni.
Altri
inibitori SGLT2 come canagliflozin, empagliflozin e ipragliflozin (in Giappone) sono anche in avanzata fase di sperimentazione clinica e dovrebbero riferire i loro dati di fase 3 nel prossimo futuro.

Gli SGLT2 inibitori hanno una bassa propensione ad indurre ipoglicemia e possono essere utilizzati in qualsiasi fase della malattia, così come tutta la gamma di trattamenti, cioè con tutti gli altri o anti-diabetici orali, e con l'insulina.
Altri
effetti benefici dei SGLT2 inibitori comprendono una riduzione piccola, ma clinicamente rilevante della pressione arteriosa e di acido urico, e un aumento del colesterolo HDL. SGLT2 inibitori hanno un glicosurico ed effetto diuretico e vengono prese prima del primo pasto della giornata (se assunti in serata possono determinare nicturia). Come con altri diuretici, l'ematocrito è leggermente aumentato.

Gli eventi avversi più comuni sono le infezioni del tratto urinario e genitale.
Negli studi clinici con dapagliflozin, c'è stato un aumento dell'incidenza di casi di cancro alla vescica e al seno, mentre l'incidenza complessiva di cancro non è aumentata.

Gli studi preclinici
non hanno mostrato dapagliflozin di avere attività cancerogena e genotossica. Una recente meta-analisi dei dati clinici con dapagliflozin suggerito una tendenza alla riduzione degli eventi cardiovascolari, che deve essere confermata in prospettici e controllati a lungo termine gli studi di esito.

Medscape (http://www.medscape.org/viewarticle/755700?src=0_mp_cmenl_0)
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